合同编号：_________________

　　出质人（甲方）：__________________________

　　法定代表人：______________________________

　　法定住所：________________________________

　　邮政编码：________________________________

　　电话：____________________________________

　　传真：____________________________________

　　基本账户开户行：__________________________

　　账号：____________________________________

　　质权人（乙方）：__________________________

　　法定代表人：______________________________

　　法定住所：________________________________

　　邮政编码：________________________________

　　电话：____________________________________

　　传真：____________________________________

　　签约时间：________________________________

　　签约地点：________________________________

　　为保障实现编号为____________的借款合同（以下简称借款合同）项下债权，甲方愿意以其有权处分的权利作质押，乙方经审查同意接受甲方的质押担保。甲乙双方依照我国有关法律、法规，经协商一致，订立本合同。

　　第一条 被担保债权的种类、金额、利率和期限

　　一、被担保债权为借款合同项下______ （短期／中期／长期）货款，本金为（币种）_________（大写）______（小写）_______，利率为______，期限自______年______月______日始至______年______月______日止。

　　二、借款合同上述情况有变化的，以借款凭证为准。

　　第二条 质物

　　一、甲方保证

　　1.本质物项下权利为甲方合法所有或依法享有处分权；

　　2.本质物不存在瑕疵、争议、转质、申请挂失、提起公示催告程序或涉及诉讼、仲裁等情况；

　　3.本质物上设定的质权未超出质物评估价值；

　　4.已完成与质押有关的审批手续，并取得所有必要的授权；

　　5.提供与质押有关的所有文件、材料，均真实、准确、合法、有效。

　　二、质物情况

　　1.质物名称____________，编号______ ，数量____________（质物清单及权利凭证或有效证书原件附后）。

　　2.质物有效期限 ________________________

　　三、质物评估价值为人民币（大写） __________________（小写）____________